遠程醫(yī)療市場潛力巨大 國際巨頭積極布局中國

引言：

6月22日首屆中國遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學大會召開，國家級遠程醫(yī)療協(xié)同平臺正式啟動，該平臺旨在建立各地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)同機制，發(fā)揮各省市醫(yī)院在遠程醫(yī)療中心建設過程中的主導作用和協(xié)同作用。

平臺的建立將方便患者就近看病就醫(yī)、就近會診轉(zhuǎn)診，使專科資源合理調(diào)配，盤活閑置資源，消除病源虹吸現(xiàn)象，并加強?？瀑Y源跨區(qū)域協(xié)同，促進醫(yī)保異地結(jié)算等。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實體醫(yī)療機構(gòu)，線上線下要一致監(jiān)管，并且必須得有實體醫(yī)療機構(gòu)作為依托，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺為患者提供遠程門診等遠程醫(yī)療服務。”在4月16日國務院新聞辦組織的媒體吹風會上，醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式時，特意強調(diào)了遠程醫(yī)療在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務中的作用。

遠程醫(yī)療能消除獲得醫(yī)療服務的地理限制，使醫(yī)者更容易適應社區(qū)需要，還可大大降低醫(yī)療費用，根據(jù)相關測試，2013年加拿大安大略省北部患者共節(jié)省約1.46億公里的旅行量，節(jié)省花費高達6180萬美元。

核心觀點：

◆醫(yī)療資源分布不均，大量醫(yī)療資源集中于發(fā)達城市

醫(yī)盟網(wǎng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，醫(yī)生人數(shù)最多的5個城市依次是北京、重慶、上海、成都和廣州。人均擁有醫(yī)生人數(shù)方面，北京以每千人醫(yī)生數(shù)4.38人居于榜首，比全國平均水平高出46.48%。

◆遠程醫(yī)療可為異地患者節(jié)省大量費用

遠程臨床會診方面，加拿大OTN服務患者數(shù)量已超過39萬人，一年召開遠程臨床視頻會診五千多場次。成功為患者節(jié)省下了1.46億公里旅行量，節(jié)省的花費達6180萬美元。

◆亞太遠程醫(yī)療市場將迎快速發(fā)展，國際巨頭紛紛布局中國

據(jù)BCC研究報告預計，遠程醫(yī)療市場由“遠程醫(yī)院”和“遠程家用”技術兩部分組成，2019年遠程醫(yī)療市場總體將達到434億美元，年均增長率在17.7%左右。

1.信息化發(fā)展帶來的診療模式創(chuàng)新

遠程醫(yī)療(Telemedicine)是一方醫(yī)療機構(gòu)或患者邀請其他醫(yī)療機構(gòu)，運用通訊、計算機及網(wǎng)絡技術，為診療患者提供技術支持的醫(yī)療活動。遠程醫(yī)療診療模式包括三部分，分別是前端患者及醫(yī)療機構(gòu)、數(shù)字化醫(yī)療設備、計算機網(wǎng)絡平臺和數(shù)字醫(yī)療軟件所組成的信息系統(tǒng)、以及后端的醫(yī)療機構(gòu)或云醫(yī)院平臺。根據(jù)遠程醫(yī)療前端醫(yī)療機構(gòu)或患者不同可分類為醫(yī)療機構(gòu)間的遠程醫(yī)療和面向個人的遠程醫(yī)療。

目前衛(wèi)計委《國家衛(wèi)生計生委關于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務的意見》認可的遠程醫(yī)療有兩種模式。

第一種是B2B模式，一方醫(yī)療機構(gòu)邀請其他醫(yī)療機構(gòu)，運用通訊、計算機及網(wǎng)絡技術，為本醫(yī)療機構(gòu)診療患者提供技術支持。第二種是B2C模式，醫(yī)療機構(gòu)運用信息化技術，向醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供的診療服務，這個是市場所謂的B2C。

2.醫(yī)療資源分布不均，國內(nèi)部分城市相差一倍以上

每千人人口的醫(yī)生數(shù)是衡量人類發(fā)展狀況和各個國家人權狀況的重要指標之一(可參見各年度《世界發(fā)展指標》和《中國人權事業(yè)的進展》中關于醫(yī)療衛(wèi)生條件的指標)。

而床位數(shù)量則是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的核心資源要素，是國際上衡量國家間衛(wèi)生資源和服務能力的主要通用指標。

根據(jù)中國城市統(tǒng)計年鑒及世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，日本東京每千人病床數(shù)為9.66張，世界第一。中國北京每千人病床數(shù)5.8張，排名世界第二。從城市發(fā)展角度來看，北京的醫(yī)療核心資源覆蓋率已達到國際先進水平?？v觀全國，每千人醫(yī)生數(shù)2.99人、每千人床位數(shù)5.31張，均已接近高收入國家水平。

醫(yī)盟網(wǎng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，醫(yī)生人數(shù)最多的5個城市依次是北京、重慶、上海、成都和廣州，其分別擁有醫(yī)生人數(shù)為8.58萬人、5.52萬人、4.62萬人、4.58萬人和3.96萬人;人均擁有醫(yī)生人數(shù)方面，北京以每千人醫(yī)生數(shù)4.38人居于榜首，比全國平均水平高出46.48%，其中人均醫(yī)生數(shù)量較低的城市有保定(每千人1.82)、哈爾濱(每千人2.1)、鄭州(每千人2.37)等。由此可見，僅在城市間，醫(yī)療資源分布就有著天壤之別。如果將統(tǒng)計擴展至四五線城市，或者農(nóng)村，差距會變得更大。

從改革開放至今，我國醫(yī)療衛(wèi)生已有長足進步，僅從數(shù)量及覆蓋程度角度觀察，我國超大型城市的醫(yī)療資源已達到國際先進水平，不過全國范圍來看，醫(yī)療資源過度集中于大城市、發(fā)展不均衡的問題則同樣突出。

3.加拿大通過遠程醫(yī)療節(jié)省大量醫(yī)療開支

當前發(fā)達國家同樣也存在一定程度醫(yī)療資源分布不均的問題，據(jù)2014年初22個國家的調(diào)查顯示，美國有近50%的被調(diào)查者表示在獲得優(yōu)質(zhì)可負擔的醫(yī)療服務方面存在困難，加拿大則約有30%的被調(diào)查者表示在獲得優(yōu)質(zhì)可負擔的醫(yī)療服務方面存在困難。

2014年，加拿大安大略省通過一家由政府出資設立的非營利公司OTN，開始提供遠程醫(yī)療服務，OTN整合了多項遠程醫(yī)療服務資源，包括遠程臨床視頻會診資源、遠程急救資源、醫(yī)生間網(wǎng)絡咨詢、培訓、居家醫(yī)療服務等。

遠程臨床會診方面，OTN服務患者數(shù)量已超過39萬人，提供咨詢服務的活躍醫(yī)生數(shù)量超過2700名，一年召開遠程臨床視頻會診五千多場次。成功為患者節(jié)省下了1.46億公里旅行量，節(jié)省的花費達6180萬美元。與此同時，接受遠程臨床視頻會診服務的患者也表現(xiàn)出很高的滿意度，據(jù)調(diào)差顯示，對該項服務的患者滿意度達到了92%，其中約有87%的患者表示與醫(yī)生當面診療效果一樣。

4.我國遠程醫(yī)療發(fā)展及相關政策

自原衛(wèi)生部1999年1月4日印發(fā)《關于加強遠程醫(yī)療會診管理的通知》以來國家一直在積極推動遠程醫(yī)療發(fā)展，以提高基層醫(yī)療服務水平，解決基層和邊遠地區(qū)人民群眾看病就醫(yī)問題。中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《國務院關于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見》等文件都對此提出了明確要求。從1999年主要規(guī)范的是遠程會診管理到現(xiàn)在擴展到遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程監(jiān)護等新的遠程醫(yī)療服務項目。我國遠程醫(yī)療發(fā)展在2010年觸發(fā)了一波新的發(fā)展高潮，2010年以來，中央財政投入8428萬元，支持22個中西部省份和新疆生產(chǎn)建設兵團建立了基層遠程醫(yī)療系統(tǒng)，并安排12所原衛(wèi)生部部屬(管)醫(yī)院與12個西部省份建立高端遠程會診系統(tǒng)。

衛(wèi)計委發(fā)布《關于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務的意見》將遠程醫(yī)療當作一項重點領域來推動，隨后進行了省院遠程醫(yī)療試點、養(yǎng)老機構(gòu)遠程醫(yī)療試點、批準5省遠程醫(yī)療政策試點、制訂了《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設技術指南(2014年版)》。李克強召開國務院工作會議鼓勵遠程醫(yī)療，國務院衛(wèi)生廳出臺進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設大力發(fā)展遠程教育和會診。遠程醫(yī)療相關政策2014年以來開始密集出臺。

5.遠程醫(yī)療空間廣闊，國際巨頭紛紛布局中國市場

市場研究公司IHS報告顯示，全球遠程醫(yī)療市場有望從2013年4.4億美元增長至2018年45億美元，增長10倍。另據(jù)BCC研究報告預計，遠程醫(yī)療市場由“遠程醫(yī)院”和“遠程家用”技術兩部分組成，2019年遠程醫(yī)療市場總體將達到434億美元，年均增長率在17.7%左右。其中，遠程醫(yī)院市場預計到2019年可增長至195億美元，年增長率為12%;而遠程家用市場份額規(guī)模則是最大的也是增長最快的，到2019年預計會由2013年的65億美元增長到240億美元，在遠程醫(yī)療市場中所占份額預計也會由40%增長為55%。2011年亞太地區(qū)的遠程護理及遠程醫(yī)療市場達到20億美元的規(guī)模，預計2018年將達到約80億美元的規(guī)模。

另外，從整個亞太市場來看，中國市場的吸引力正在逐步提高，多家國際醫(yī)療巨頭紛紛布局中國遠程醫(yī)療市場。

美國最大的遠程醫(yī)療公司vRad和世界規(guī)模最大的遠程醫(yī)療咨詢服務聯(lián)盟WorldCare均已布局中國市場。據(jù)悉，vRad是一家全球性的遠程醫(yī)療公司，是美國最大的放射學醫(yī)學服務公司，擁有超過450名放射學專家。其擁有專利的軟件，數(shù)據(jù)以及臨床實踐能讓相關的醫(yī)生能夠快速安全的傳輸病人影像資料和病史病歷信息給相應的專家來提高臨床診斷速度，準確性，以及降低成本。2014年4月vRad公司通過與深圳易特科公司簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議方式，正式進軍中國市場，該協(xié)議將在在中國建立第一個直接對病人的遠程放射學服務，雙方將共同為中國大陸、香港、臺灣和澳門的病患提供遠程放射學服務。

除了vRad外，世界上規(guī)模最大的遠程醫(yī)療咨詢與服務機構(gòu)WorldCare也在積極進軍中國，并于2014年11月在北京東方廣場設立中國區(qū)獨家代表。

6.新三板公司積極布局遠程醫(yī)療戰(zhàn)線

◆大承醫(yī)療(833263.OC)中西醫(yī)合作遠程會診平臺

2016年11月29日，大承醫(yī)療在杭州宣布與日本蓮見癌研究所合作成立國際遠程會診中心平臺，通過將免疫細胞技術與最傳統(tǒng)的中醫(yī)結(jié)合，實現(xiàn)中日兩國雙向診療。

在國內(nèi)外經(jīng)濟下行壓力下,公司仍保持較為穩(wěn)定的盈利能力及銷售業(yè)績,2017年度公司實現(xiàn)營業(yè)收入26,199.96萬元,較上年同期增長23.66%;實現(xiàn)歸屬于母公司股東凈利潤3,659.41萬元,較上年同期減少4.84%。2、公司良好的業(yè)績主要得益于市場需求的增長。首先,我國農(nóng)村及城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系的建立和完善,極大地促進了國內(nèi)醫(yī)療需求的釋放及醫(yī)療服務行業(yè)的快速發(fā)展。

◆天智航(834360.OC)醫(yī)療機器人在未來遠程醫(yī)療中大有作為

公司以醫(yī)療機器人為核心，配套系列模塊化智能輔助裝備，建設潔凈化、數(shù)字化、智能化手術環(huán)境，提供智能微創(chuàng)手術中心整體工程解決方案;融匯權威?？漆t(yī)院和權威專家群體的知識和經(jīng)驗，提供智能微創(chuàng)手術的綜合治療策略和臨床解決方案;依托國家人口與健康科學數(shù)據(jù)共享平臺,為各級醫(yī)療機構(gòu)提供臨床數(shù)據(jù)共享與遠程醫(yī)療服務。

◆隨銳科技(835990.OC)視頻通信云平臺助力遠程醫(yī)療

公司2006年創(chuàng)立于北京海淀中關村園區(qū)，是一家專注于智慧通信云融合平臺、視頻通信云平臺等商業(yè)云業(yè)務的高科技公司?？煽康膶崿F(xiàn)了企業(yè)視頻云融合、各級視頻聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控、智慧視頻云教育、智慧視頻云遠程醫(yī)療、以視頻云搶險救災指揮部署等，深入到了智慧城市融合各級管理應用平臺。