記者暗訪藥店刷醫(yī)?？ê谀?吃的用的都能買

　　吃的用的都能買 隨意刷卡逃避監(jiān)管

　　圖文：記者暗訪藥店刷卡黑幕

　　圖為：記者在藥房買到的多種日用品原價(jià)38元的洗發(fā)水和原價(jià)5元的潤(rùn)喉含片，總價(jià)被分割為中成藥13元和西藥30元，攝于青山園林路同濟(jì)大藥房

　　荊楚網(wǎng)消息 (楚天金報(bào))

　　醫(yī)?？ㄊ怯舍t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人就醫(yī)、購(gòu)藥而辦理的用于驗(yàn)明身份，記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。但記者對(duì)中心城區(qū)部分藥房暗訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，大部分受訪的藥店搞起副業(yè)，醫(yī)?？ǔ闪?ldquo;購(gòu)物卡”，化妝品、食品等都能刷卡購(gòu)買，而結(jié)算單上根本看不出來，能輕松地逃避監(jiān)管部門的檢查。

　　醫(yī)?？ㄙI生活用品“不差錢”

　　市民舉報(bào)再揭刷卡黑幕

　　近日，市民張女士反映，余家頭一家藥店在柜臺(tái)的顯著位置擺放著洗發(fā)水、大米、食用油等生活用品，均可持醫(yī)保卡消費(fèi)。“由于藥店賣日用品不給開詳細(xì)發(fā)票，所以沒有證據(jù)向有關(guān)部門舉報(bào)。”張女士說，看著別人刷卡購(gòu)買，她也買了，“反正是‘不差錢’。”

　　據(jù)了解，國(guó)家規(guī)定，醫(yī)?？ǔ挚ㄈ丝稍卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店刷卡看病買藥，所取的藥必須是由國(guó)家設(shè)定的《醫(yī)保目錄》中規(guī)定的藥品，保健品與其他物品不允許用醫(yī)?？ㄋ⒖ㄙ?gòu)買，各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店都不允許擅自擴(kuò)大醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶?/p>

　　超市型藥店江城比比皆是

　　違規(guī)刷醫(yī)?？ㄕ邔乙姴货r

　　5 月8日下午2時(shí)，記者來到青山園林路的同濟(jì)堂大藥房。一進(jìn)藥房，迎面看到的就是擺滿洗發(fā)水、保健品的柜臺(tái)。記者拿起一瓶洗發(fā)水：“可以刷卡嗎？”店員回答：“可以代刷。”隨后，記者在藥店里挑選了一瓶定價(jià)38元的洗發(fā)水和一盒定價(jià)5元的潤(rùn)喉片。店員拿到醫(yī)?？ê螅瑢懴铝撕灄l，告訴記者次日可來領(lǐng)取醫(yī)保卡。

　　5月11日下午3時(shí)，記者再次來到該藥房，憑著簽條，記者拿到了醫(yī)?？ê鸵粡堄晌錆h市醫(yī)療保險(xiǎn)中心監(jiān)制的用戶聯(lián)，用戶聯(lián)上沒有標(biāo)注物品的名稱，總價(jià)43元的洗發(fā)水和潤(rùn)喉片，被“轉(zhuǎn)換”為13元的中成藥和30元的西藥。

　　隨后，記者來到一街相隔的馬應(yīng)龍大藥房。這里被辟為藥品區(qū)和日用品區(qū)，日用品區(qū)面積約占三分之一，牙膏、洗發(fā)水、保健食品、化妝品等琳瑯滿目，儼然一個(gè)小超市。記者選擇了一瓶花露水和一塊香皂，店員在醫(yī)?？ㄉ蟿澣チ?3.5元，其出具的武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店費(fèi)用結(jié)算單上，兩樣商品變成了中成藥和中草藥。

　　當(dāng)日下午4時(shí)許，記者來到漢口香港路的振興藥房，這里日用品柜臺(tái)占了一半面積，一個(gè)標(biāo)有“現(xiàn)金”字樣的白紙貼在日用品的柜臺(tái)上，記者選擇了一瓶男士洗面奶，準(zhǔn)備用醫(yī)保卡消費(fèi)時(shí)，店員告知記者需用現(xiàn)金。隨后，在臺(tái)北一路的中聯(lián)大藥房?jī)?nèi)，記者欲用醫(yī)?？ㄏM(fèi)，也遭拒絕。[page]

　　下午4時(shí)30分，記者來到航空路普安大藥房，該藥房面積較大，非藥品專柜也占了“半壁江山”，記者用醫(yī)?？ㄏM(fèi)了一瓶定價(jià)168元的男士爽膚水，拿到了兩張票據(jù)，其中藥店出具的發(fā)票上注明了是爽膚水，而在武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店費(fèi)用結(jié)算單上，爽膚水變成了西藥。

　　下午5時(shí)，在硚口雙廠巷的智仁大藥房，記者代刷了一瓶定價(jià)18元的洗發(fā)水。工作人員用剪刀將費(fèi)用結(jié)算單的排頭及藥名剪掉，洗發(fā)水成了某清喉藥丸。

　　幾天時(shí)間內(nèi)，記者在武漢中心城區(qū)暗訪了十幾家醫(yī)保定點(diǎn)或代刷藥店，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)藥店都銷售日用品，一半以上的藥店都可以用醫(yī)?？S意購(gòu)買醫(yī)保目錄以外的商品。在大部分用醫(yī)?？ㄏM(fèi)非藥品的藥店中，購(gòu)藥結(jié)算單上只寫本次刷卡余額等內(nèi)容，所購(gòu)物品并不出現(xiàn)，這為顧客違規(guī)刷卡大開方便之門，藥店也能輕松地逃避社保部門的檢查。

　　蛋糕有限競(jìng)爭(zhēng)激烈難糊口

　　藥店稱“吃醫(yī)保”被逼無奈

　　“醫(yī)保定點(diǎn)藥房都有違規(guī)接納醫(yī)?？ㄖЦ兜那闆r！”采訪中，一些藥店老板坦言。有的說，現(xiàn)在各家藥店都在爭(zhēng)取成為醫(yī)保藥房，為的就是讓顧客醫(yī)?？▋?nèi)的余額變成自己的錢。“藥店多過米鋪。”這句在武漢醫(yī)藥零售業(yè)的流行語，道出目前激烈的競(jìng)爭(zhēng)狀況。一名藥店老板說，如果爭(zhēng)取不到刷卡的消費(fèi)者，藥店就要關(guān)門了。

　　武漢市的醫(yī)保藥店是從2001年開始的，經(jīng)過8年多的發(fā)展，已由最初20余家發(fā)展到了目前的200余家，醫(yī)保代刷藥店則“不計(jì)其數(shù)”。“藥店數(shù)量多是一方面，醫(yī)院還占據(jù)了一大部分市場(chǎng)。”一名藥店老板進(jìn)一步介紹，在發(fā)達(dá)國(guó)家，所有醫(yī)院都不單獨(dú)設(shè)立藥房，這也是我國(guó)正準(zhǔn)備實(shí)施的醫(yī)藥分家舉措：醫(yī)院只給住院病人提供用藥，沒有門診藥房，也就是說，病人在醫(yī)院看病之后必須去社區(qū)零售藥店購(gòu)買藥品。而目前，我國(guó)醫(yī)院占了藥品銷售約85%的份額，全國(guó)20余萬家藥店只能爭(zhēng)奪剩下約 15%的市場(chǎng)份額。

　　不少藥店老板表示，即便這樣，藥店經(jīng)營(yíng)還受大環(huán)境的影響，如其他資本的介入、國(guó)家發(fā)改委的降價(jià)、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局的處方藥限售等，藥店為了生存，在減少經(jīng)營(yíng)面積，降低成本外，“吃醫(yī)保”就是最有效的方式之一。

　　他們認(rèn)為，要改善行業(yè)生存狀況，除了經(jīng)營(yíng)者提高品牌知名度、加強(qiáng)服務(wù)、規(guī)范管理等之外，國(guó)家職能部門出臺(tái)符合社會(huì)現(xiàn)實(shí)情況的政策才是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。

　　認(rèn)為花自己的錢無可厚非

　　部分市民錯(cuò)誤對(duì)待“救命錢”

　　對(duì)于該不該使用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買非藥品，受訪的參保人員有不同的看法。“這沒什么可大驚小怪的，很多人都這樣做，不但方便，而且又不需要花自己的錢。”參保者王女士說。走訪中，記者發(fā)現(xiàn)，一些市民有類似的觀點(diǎn)，覺得這是很自然的事。“醫(yī)?？ɡ锏腻X是我們的‘救命錢’，一定要讓它在關(guān)鍵時(shí)候發(fā)揮作用。”在漢口仁壽路的一家藥店里，劉先生購(gòu)買了一些常用藥，用現(xiàn)金支付了40多元錢。劉先生告訴記者，前不久，他的一名同事夜間突發(fā)腸梗阻，到醫(yī)院看急診，根本顧不上取錢，幸虧他的醫(yī)?？ɡ镉凶銐虻腻X，才沒有耽誤治療。劉先生說：“我和老婆都有醫(yī)?？?，卡上存了好幾千元錢了，那是應(yīng)急救命的錢，平時(shí)手頭不緊張的話，我們就盡量不花卡上的錢。”“醫(yī)保卡只能嚴(yán)格用于醫(yī)療方面的消費(fèi)。”武漢市勞動(dòng)和社會(huì)保障局政策法規(guī)處彭燕娥處長(zhǎng)說，設(shè)置醫(yī)?？ǖ某踔跃褪菫榱耸忻裨谏r(shí)獲得一定保障，減輕其支付壓力。“如果隨便用的話，那就完全失去‘保障’的作用了。”[page]

　　醫(yī)保卡消費(fèi)須“?？顚Ｓ?rdquo;

　　職能部門將細(xì)化監(jiān)管辦法

　　據(jù)了解，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分為社會(huì)統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶兩個(gè)部分，由單位和個(gè)人按規(guī)定比例共同出資，保障市民基本醫(yī)療需求。其中，統(tǒng)籌基金用來支付住院費(fèi)用，個(gè)人賬戶用于門診、急診費(fèi)用和定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用。住院和門診特定項(xiàng)目費(fèi)用中需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也由個(gè)人賬戶支付，如果個(gè)人賬戶資金不足，則由個(gè)人以現(xiàn)金補(bǔ)足。醫(yī)保卡里個(gè)人賬戶的錢雖然屬于持卡人所有，但必須“?？顚Ｓ?rdquo;。

　　彭處長(zhǎng)進(jìn)一步解釋，醫(yī)?？ɡ锏馁Y金雖然有一部分是市民自己繳納的，但另一部分是國(guó)家財(cái)政注入的，尤其是退休者，其醫(yī)?？ɡ锏腻X全是國(guó)家財(cái)政注入的。“很明顯，這些錢并不是說是市民個(gè)人想用就用的。”

　　“ 《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》有明確的規(guī)定，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店不得擅自擴(kuò)大服務(wù)范圍和通過偽造資料、費(fèi)用單據(jù)等不正當(dāng)手段獲取醫(yī)療保險(xiǎn)基金。造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，并由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門處1000元以上1萬元以下的罰款。情節(jié)嚴(yán)重的藥店，將取消其定點(diǎn)資格。”彭處長(zhǎng)介紹。

　　2005年11月16日，武漢百理王大藥行因?yàn)樵试S參保人員用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買日用品，成為武漢市首家被取消醫(yī)保定點(diǎn)零售資格的藥店。2007年7月4日，6家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店也因同樣原因被責(zé)令限期整改。

　　彭處長(zhǎng)表示，針對(duì)目前醫(yī)保定點(diǎn)藥店違規(guī)較多的現(xiàn)狀，相關(guān)部門正在研究更為具體的藥店管理辦法。

　　記者了解到，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于去年末下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為的通知》，從今年起，藥店在銷售藥品、食品及洗化產(chǎn)品時(shí)，均須向顧客出具一份詳細(xì)的產(chǎn)品檔案，其中要包括產(chǎn)品名、規(guī)格、批次、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、價(jià)格等內(nèi)容，便于銷售者、使用者，以及食品藥品監(jiān)管部門對(duì)產(chǎn)品的安全性開展調(diào)查、追溯。

　　(文圖/記者衛(wèi)華 見習(xí)記者張輝 實(shí)習(xí)生湯巧霞、袁琛)